slide layer
slide layer
slide layer
slide layer
slide layer
slide layer
slide layer
slide layer

copyright

زخم پای دیابتی، علت ها، درمان ها و پیشگیری از آن

درمان زخم های دیابت بخصوص در پا بسیار مشکل است و زخم پای دیابتی یکی از علل مهم آمپوتاسیون یا قطع عضو می باشد.

زخم های پای افراد دیابتی معمولا بدون درد هستند و ممکن بیمار با تاخیر متوجه زخم و آسیب شود.

این زخم ها ممکن است همراه با تورم موضعی، قرمزی، ترشح چرک باشند. به علت فعالیت میکروب های بی هوازی زخمهای پای فرد دیابتی معمولا بسیار بدبو هستند.

گاهی اوقات اختلال عروقی و کاهش خونرسانی به پا حتی بدون ایجاد زخم هم موجب مردن و سیاه شدن قسمت از آن میشود که به آن نکروز گفته میشود و معمولا در انگشتان پا ایجاد میشود.

در مورد علت های ایجاد زخم پای دیابتی در ادامه توضیحاتی آورده می شود.

زخم پای دیابتی

زخم پای دیابتی

دلایل و عوامل زخم پای دیابتی

 

– اختلال عروقی، کاهش خون رسانی و سیستم ایمنی ضعیف

کف پا در دورترین قسمت بدن از قلب است بنابران روشن است که حتی در زمان سلامتی نسبت به دیگر بافت ها خون کمتری دریافت میکند.

بیماری دیابت در بلند مدت موجب کم شدن جریان خون در همه بدن می شود ولی این مشکل در پا بیشتر از قسمت های دیگر بدن آسیب زننده می شود. یک از دلایلی که زخم ها در پای این افراد ترمیم نمی شود به همین خاطر است؛ چون بهبود زخم به مواد غذایی و اکسیژن نیاز دارد که از راه خون به بافت ها میرسد و این خونرسانی در بیماری دیابت مختل می شود.

به علاوه در این حالت میکروب ها زمینه را مساعد دیده و بر روی زخم ایجاد شده شروع به فعالیت می کنند و در نتیجه زخم درگیر عفونت می شود.

گلبول های سفید به علت همین اختلال در خونرسانی کمتر به محل زخم رفته و دفاع ایمنی بافت زخم شده در پای فرد مبتلا به دیابت کم میشود.

قابل ذکر می باشد که خود بیماری دیابت هم بطور کلی سیستم دفاعی بدن را کاهش میدهد؛ این امر موجب گسترش هر چه بیشتر عفونت در زخم و عدم ترمیم بافت میگردد.

 

– کاهش احساس در پا به دلیل اختلال در اعصاب محیطی بدن

مشکل دیگر افراد دیابتی که آنان را در برابر زخم ها آسیب پذیر و بهبود آنان را با مشکل رو به رو می کند اختلال در کارکرد اعصاب محیطی است که کم شدن حس لمس در پای آنها سبب میشود. و  موجب خشکی و ایجاد شکاف هایی در پوست شده که زمینه را برای ایجاد زخم فراهم میکند.

بیمار دیابتی به دلیل همین کاهش حس کمتر متوجه آسیب های محیطی می شود بطوری که ممکن است بدون اینکه شخص متوجه شود پای او در مجاورت شی داغ قرار گرفته و بسوزد و یا بر روی شی برنده رفته و زخم شود.

 

بعد از آسیب رسیدن به پوست نیز ممکن است بیمار تا مدتها متوجه آن نشود و فرصت بیشتری برای گسترش عفونت در زخم فراهم شود.

این اختلالات گفته شده میتواند در بلند مدت موجب فلج شدن عضلات کف پا شود و همین موجب میشود در موقع راه رفتن به قسمت های خاصی از کف پا فشارهای بیشتری وارد شود و زمینه ساز ایجاد زخم فشاری گردد.

 

 

تمام موارد گفته شده باعث می شود پای بیمار دیابتی دچار زخم های شدیدی شود که به راحتی بهبود نمی یابند.

بطور کلی حدود ۱۵ درصد بیماران دیابتی گرفتار زخم پای دیابتی می‌شوند که حدود ۸۴ درصد موارد این زخم ها باعث قطع قسمت انتهایی پا میشود.

عفونت های موجود پوست زخم شده ممکن است به دیگر بافت های عمقی و حتی استخوان های کف پا هم سرایت کند و بیمار دیابتی دچار عفونت استخوان یا استئومیلیت گردد.

در عفونت های زخم پای بیماران دیابتی میکروب های زیادی درگیرند که شایعترین آنها استافیلوکوک طلایی است

 

درمان زخم پای دیابتی

 

در صورت مشاهده زخم از درمان های خانگی پرهیز کنید و با درمان اصولی درست و سریع از شدیدتر و گسترده تر شدن آن جلوگیری کنید و با دیدن هر گونه زخم یا ابتدایی ترین علامتی به پزشک مراجعه کنید تا زخم کوچک به دردسری بزرگ برای سلامتی شما تبدیل نشود

 

– شستشو و پانسمان مناسب و استفاده از آنتی‌بوتیک (در مورد زخم های کوچکی که شدید نیستند)

– در صورت نیاز دبریدمان (برش و برداشت بافت مرده یا عفونی شده )

– آمپوتاسیون (قطع قسمتی از پا در زخم های بزرگ یا بخاطر وضعیت عروقی)

– اعمال جراحی آنژیوپلاستی، تعبیه استنت و یا بای پس بین شریان رانی و شریان پا برای افزایش جریان خون

– تجویز آنتی بیوتیک سیستمیک برای کنترل عفونت

– ازون تراپی یا اوزون درمانی ( ازن تراپی )

 

درمان زخم پای دیابتی شامل انواع روشهایی ست که هدفشان کنترل عفونت و جلوگیری از پیشرفت زخم می باشد تا بافت بتواند ترمیم شود

 

درمان زخم پای دیابتی با اوزون تراپی

 

 

اوزون یا ازن بخاطر خواص درمانی آن فواید زیادی برای بیماران دیابتی دارد که به برخی از این خواص که برای ترمیم زخم پای دیابتی کاربر دارند اشاره می کنیم

– خاصیت ضد عفونی کننده ازون زخم را استریل می کند

– ازون با بهبود جریان گردش خون در بافت آسیب دیده باعث افزایش خون رسانی و ترمیم سریع تر زخم می شود

– افزایش توان سیستم دفاعی بدن

و …

درمان زخم پای دیابتی با ازون

درمان زخم پای دیابتی با ازون

پیشگیری از زخم پای دیابتی

 

مسلما پیشگیری از بروز زخم پا در دیابت بسیار آسانتر از درمان آن است پس به این نکته ها توجه کنید:

– هرگز پا برهنه راه نروید.

– هر روز پای خود را با آب گرم و یک صابون ملایم شستشو دهید و حرارت آب را اول با دستتان بررسی کنید نه با پا که حس خوبی ندارد.  پا را برای مدت زیاد در آب نگذارید و برای خشک کردن پا آنرا با حوله مالش ندهید بلکه فقط با فشار ملایم حوله به پوست پا آنرا خشک کنید. بین انگشتان پا را با دقت بیشتر خشک کنید.

– پوست پا را با استفاده از لوسیون مناسب، نرم و مرطوب نگه دارید. بین انگشتان را لوسیون نزنید

– موقع کوتاه کردن ناخن های پا مراقب باشد. گوشه ناخن ها را کوتاه نکنید. اگر ناخن در پوست فرو رفته به پزشک مراجعه کنید

– از محلول های ضد عفونی برای شستشوی پا استفاده نکنید. پای خود را بر روی رادیاتور یا جلوی بخاری یا شومینه قرار ندهید. ممکن است بسوزد و شما متوجه نشوید

– پای خود را گرم نگه دارید. هنگام خواب از یک جوراب شل استفاده کنید. مواظب باشد پای شما در کفش خیس نشود.

– سیگار نکشید. سیگار به عروق خونی آسیب میزند و اکسیژن خون را هم کم میکند.

– چهار زانو ننشینید. این کار جریان خون پای شما را کم میکنند.

– همیشه به خاطر داشته باشید زخم ها در ناحیه پا چقدر خطرناکند پس برای پیشگیری هر روز پاهای خود را به دقت بررسی کنید.

– در صورتی که پای شما تغییر شکل داده به پزشک مراجعه کنید.

– قند خون خود را بطور مرتب و دقیق زیر نظر متخصص غدد تنظیم کنید و وزن خود را تحت نظر پزشک کم کنید

 

در کلینیک درمان زخم دکتر امیر عزتی متخصص بیماری های عفونی در زمینه درمان زخم پای دیابتی از انواع روش های درمانی مدرن استفاده می شود

روش های استفاده شده برای زخم های مزمن از جمله زخم پای دیابتی:

– پانسمان مرطوب و نقره و پانسمانهای نانو

– بانداژ فشاری

– پانسمان فشار منفی

– هیدروتراپی

– فاکتور های رشد و پی آرپی

– سلولهای بنیادی

– پوستهای مصنوعی

– الکتروتراپی

– طب سوزنی

– خدمات اورتوز و پروتز

– و ازون تراپی که جدیدترین روش درمانی زخم هاست

 

 

 

برای مطالعه بیشتر در زمینه ازون درمانی به لینک های مرتبط زیر مراجعه کنید:

 

فواید درمانی اوزون (ازون)

کلینیک تخصصی درمان زخم تحت نظر دکتر امیر عزتی متخصص بیماری های عفونی و تب دار

بهبود زخم های دیابتی با اوزون درمانی